Ernährung bei Peritonealdialyse

Energie wird hauptsächlich aus Kohlenhydraten und Fetten gewonnen. Da bei Patienten mit Nierenversagen das Risiko zu hoher Cholesterinwerte erhöht ist, kann es ratsam sein, Nahrungsmittel zu vermeiden, die reich an gesättigten Fettsäuren und Cholesterin sind. Lesen Sie sich Lebensmitteletiketten sorgfältig durch, um den Fett- und Cholesteringehalt festzustellen. Wählen Sie hochwertige ungesättigte Fettsäuren aus, wie z.B. Olivenöl oder Fisch. Bei Diabetes müssen Sie besonders vorsichtig mit Süßigkeiten umgehen. Für Menschen mit Diabetes mellitus sind die Anweisungen eines Ernährungsberaters besonders wichtig.

Bei Aufnahme unzureichender Mengen an Kohlenhydraten und Fett kann der Körper Protein als Energiequelle anzapfen. Dabei besteht das Risiko, dass Muskelgewebe abgebaut wird, um Protein freizusetzen.

Wird zu wenig Protein aufgenommen, kann dies zu Fehlernährung, Gewichtsverlust, Muskelschwäche und schlechter Gesundheit führen. Fehlernährung ist bei Dialysepatienten ein ernst zu nehmendes Risiko. Vor Beginn der Dialyse hat Ihnen Ihr Nephrologe wahrscheinlich gesagt, dass Sie sich zur Aufrechterhaltung der Nierenfunktion an eine Ernährungsweise mit wenig Protein halten sollten. Jetzt aber müssen Sie andere Prioritäten bei der Ernährung setzen. Die meisten Dialysepatienten werden darin bestärkt, so viel „hochwertiges“ Protein (z.B. Geflügel, Fisch, Rindfleisch) wie möglich zu sich zu nehmen.

Flüssigkeiten tragen dazu bei, den Aufbau des Körpers, die Zellaktivität und die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten. Bei einem Nierenversagen kann überschüssige Flüssigkeit nicht aus dem Körper entfernt werden, so dass die tägliche Flüssigkeitsaufnahme eingeschränkt werden muss.

Natriumchlorid (Salz) ist für die Regelung des Wasserhaushalts, die Nervenübertragung und die Muskelfunktion unerlässlich. Bei Aufnahme salziger Nahrungsmittel steigt das Durstgefühl. Zu viel Natrium kann Flüssigkeitsretention bewirken. Dies kann zu Ödemen sowie erhöhtem Blutdruck und/oder Kurzatmigkeit führen. Natrium findet sich hauptsächlich in Tafelsalz und Fertiggerichten (z.B. Wurst, Konserven, Tiefkühlpizza). Salz ist aber auch in Brot, Käse und Schinken enthalten. Eine geringere Salzzufuhr erleichtert Ihnen die Einschränkung der täglichen Flüssigkeitsaufnahme.

Je mehr Wasser bei der Peritonealdialysebehandlung entfernt werden muss, desto unangenehmer kann es für Sie werden. Flüssigkeit findet sich in allen Getränken, aber auch in Nahrungsmitteln, wie Bratensäften und Suppen, Soßen, Gemüse und Obst. Ihr Ernährungsberater wird mit Ihnen besprechen, wie viel Sie jeden Tag trinken dürfen.

Flüssigkeiten einzuschränken ist nicht einfach. Wenn Sie aber unsere Ratschläge befolgen, wird es nicht so schwierig sein, wie Sie dachten.

Das in Phosphat enthaltene Mineral ist Phosphor. Dieser hält zusammen mit Calcium die Kraft Ihrer Knochen und Zähne aufrecht. Gesunde Nieren entfernen überschüssiges Phosphat. Bei üblichen Dialyseverfahren kann überschüssiges Phosphat nicht vollständig entfernt werden. (Dies trifft eventuell auf lange Dialysesitzungen nicht zu. Wenden Sie sich bitte an Ihren Nephrologen.) Bei erhöhten Blutphosphatkonzentrationen wird Calcium aus den Knochen entzogen, so dass sie schwach und brüchig werden: renale Knochenerkrankung.

Um dies zu vermeiden, kann Ihr Nephrologe phosphatbindende Substanzen verschreiben. Diese Medikamente werden beim Essen eingenommen, um das Phosphat zu binden und auszuscheiden.

Reduzieren Sie die Aufnahme von phosphatreichen Nahrungsmitteln, wie Milchprodukten, Nüssen und Bohnen, auch wenn diese viel Eiweiß enthalten. Ihr Ernährungsberater wird Sie anleiten, wie Sie die Phosphataufnahme reduzieren und gleichzeitig die Proteinwerte in Ihrer Ernährung gegen die Nierenerkrankung aufrechterhalten können.